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卓越娱乐平台app - 医生为啥推荐低蛋白饮食?低蛋白饮食适合糖尿病友吗?

日期:2020-01-09 12:02:11

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卓越娱乐平台app,转自《国际糖尿病》

低蛋白饮食对肾脏的负担较小。因此,这种类型的饮食可以使患有肾病或苯丙酮尿症等肾脏相关疾病的人受益。当人们进食蛋白质时,体内会产生一种叫做尿素的化合物。如果肾功能不正常,尿素会在血液中积聚,导致疲劳和食欲不振。在这种情况下,低蛋白饮食对保持健康尤为重要。本文将讨论低蛋白饮食的好处和风险,还列出了在限制蛋白质摄入时可以吃和避免吃的一些食物。

哪些人需遵循低蛋白饮食?

《美国人膳食指南2015~2020》[1]建议,大多数成年人每天至少有10%的热量摄入应来自蛋白质。低蛋白饮食则需每天摄入比这更少的蛋白质。有些人无法耐受高水平的蛋白质,如果人体无法处理蛋白质或其代谢产物,这些物质就会在体内积聚,导致从恶心、呕吐到脑损伤等一系列症状。对这些人来说,遵循低蛋白饮食将有助于减少这些不良健康风险。医生可能建议存在以下疾病的患者采用低蛋白饮食。

肾脏疾病

未接受透析治疗的肾病患者可以通过减少蛋白质的摄入,减轻肾脏的压力,防止血液中尿素的积聚。蛋白质在消化过程中会产生尿素,对于没有肾脏疾病的人来说,尿素通过尿液排出体外,不会引起任何问题。然而,当肾脏功能不正常时,尿素在血液中积聚,引起恶心、疲劳和食欲不振等症状。

2018年发表的一篇综述[2]对17项研究进行了分析,指出极低的蛋白质摄入量可能减缓晚期肾衰竭的进展。美国国家肾脏基金会[3]建议,限制蛋白质的摄入可以延长透析前的时间。那些已经接受透析治疗的患者不应该遵循极低蛋白饮食。

糖尿病肾病

一篇综述[4]报告,低蛋白饮食可能改善糖尿病肾病的症状,即糖尿病引起的肾脏损害。这项研究没有发现这种饮食的不良反应,如其他糖尿病症状的恶化。

苯丙酮尿症

蛋白质由氨基酸构成。苯丙酮尿症(pku)是一种罕见的疾病,发生于人体不能产生分解一种氨基酸——苯丙氨酸所需的酶时。对于患有pku的人来说,摄入富含蛋白质的食物会导致苯丙氨酸在体内积聚。如果pku患者不接受治疗,可能会出现智力障碍和其他神经症状,如多动症、协调障碍和癫痫发作。pku的主要治疗方法是终生低蛋白饮食。患有这种疾病的人应仅摄入维持健康生长和发育所必需的微量苯丙氨酸。

同型半胱氨酸尿症

同型半胱氨酸尿症是一种遗传性疾病,会影响人体处理另一种氨基酸——甲硫氨酸的能力。甲硫氨酸积聚会导致视力和骨骼健康问题。与pku一样,其治疗需要极低蛋白饮食。

低蛋白饮食的一般获益

一项研究综述[5]指出,低蛋白饮食也可能为没有肾脏问题的人提供一些好处。他们发现,在中年人(但不是老年人)中,限制蛋白质摄入可能会降低癌症、糖尿病和心脏病的发生风险。发表在cell reports杂志上的一项研究[6]表明,低蛋白、高碳水化合物饮食可能有助于保护大脑健康,延缓认知能力下降。然而,研究者只在小鼠中进行了这项研究,因此尚不能确定其对人类的影响。2015年的一项研究[7]发现,低蛋白、高碳水化合物饮食在延长寿命方面可能与限制热量饮食一样有效,这可能是因为低蛋白、高碳水化合物饮食有益于心脏健康和消化。然而,该研究也只在小鼠中进行。

可以吃的食物

用蔬菜和谷物代替一些肉类是减少蛋白质摄入的有效方法。蔬菜和谷物应构成膳食的主体,并补充蛋白质来源。遵循低蛋白饮食的人可以从以下相对低蛋白的食物中获得大部分热量。

低蛋白食物

以下是低蛋白食物:

许多其他类型的食物蛋白质含量都很低,这些食物包括:

中等蛋白食物

在低蛋白饮食中,人们应该少吃含有适量蛋白质的食物,包括面包、饼干、早餐麦片、意大利面、燕麦、玉米和大米。

食谱

当遵循低蛋白饮食时,应把蔬菜和谷物作为一顿饭的主要成分,肉、豆类和豆制品作为配菜或调味品。美国国立卫生研究院(nih)报告,大多数人,无论是否患有肾病,只要每天吃两份肉类或肉类替代品就可以满足其对蛋白质的需求。一份是85 g或一副纸牌的大小。

满足低蛋白饮食的例子包括:

低蛋白小吃包括:

其他低蛋白饮食建议

下面是保持低蛋白而不影响食物口味的其他方法:

在购物时,一定要仔细检查标签上的蛋白质含量和成分。

应避免吃的食物

蛋白质是一种必不可少的营养物质,所以即使是低蛋白饮食的人也需要摄入一定量的蛋白质来保持健康。然而,高蛋白食物应该只占每日热量摄入的一小部分。任何低蛋白饮食的人都应该限制或避免以下食物的摄入:

以植物为基础的乳制品替代品通常含有较少的蛋白质。

保持健康的低蛋白饮食

由于蛋白质对健康至关重要,在将蛋白质摄入量限制在每日热量摄入的10%以下之前,咨询医生或营养师是很重要的。一般来说,只有在医生建议时,人们才可以将蛋白质摄入量限制到这个程度。遵循低蛋白饮食需要仔细计划,否则可能导致营养不足和其他健康问题,包括肌肉萎缩和免疫功能低下。此外,蛋白质限制并不适合所有人。例如,研究表明,老年人可能需要额外的蛋白质,因为肌肉会随着年龄的增长而出现损耗[5]。

此外,坚持这种类型的饮食对很多人来说是有挑战性的,但是通过一些计划,低蛋白饮食可以是健康和令人满意的。低蛋白饮食的人可能需要服用某些补充剂来保持健康。例如,只存在于动物产品和强化食品中的维生素b12。限制肉类和鱼类摄入的人可能无法从食物中获得足够的维生素b12,可能需要服用补充剂或食用含有这种维生素的食物,比如一些谷物和植物性牛奶。在开始低蛋白饮食之前,与医生或营养师讨论补充剂的使用,并与保健专业人士保持定期联系。研究人员建议每3~4个月随访一次。


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